Dengue

-Otros nombres: Fiebre de O´nyon-nyong; Fiebre quebrantahuesos; Enfermedad tipo dengue.

-Definición: El dengue es una infección viral humana proveniente del mosquito.

-Vector: Aedes aegypti.

-Causas y factores de riesgo: causada por cuatro virus del dengue –DEN 1,2,3 y 4-

-Como se contrae o transmite:Los virus del dengue son transmitidos a los humanos a través de la mordida de los mosquitos Aëdes infectados. Una vez infectados, el mosquito permanece infectado de por vida, transmitiendo el virus a individuos susceptibles durante la picadura y la alimentación de la sangre, Los mosquitos hembra infectados pueden también transmitir el virus a la siguiente generación de mosquitos por transmisión transovarial. Los humanos son el anfitrión amplificado del virus, aunque estudios han demostrado que en algunas partes del mundo los monos pueden infectarse y probablemente servir como fuente del virus para mosquitos no infectados.La propagación del dengue es atribuido a la expansión geográfica de los cuatro virus del dengue y de sus mosquitos vectores, de los cuales el más importante es el Aëdes aegypti. El rápido crecimiento en las poblaciones urbanas trae a un mayor número de personas en contacto con el mosquito vector, mientras que los malos servicios de saneamiento en muchos centros urbanos, la falta de recursos adecuados para el almacenamiento de agua y el desecho de basura proveen más oportunidades para la propagación del mosquito.

-Síntomas: Hemorragias internas, Fiebres altas, dolor de cabeza en la frente, dolor detrás de los ojos, dolores musculares y de las articulaciones, nausea, vómito y rash(erupción).

-Signos y exámenes: 1.-Examen de sangre (test dengue) mide los niveles de anticuerpos contra el virus, y debe pedírselo al 6to día de la enfermedad, que es cuando se elevan los títulos anticuerpos IgM.  2.-La presencia de sangrado en la piel, por nariz o boca. Asociado a una disminución progresiva del contage de las plaquetas.   3.-Acumulación de líquidos(derrames) en la cavidad pleural y abdominal, por extravasación de plasma.  4.-Disminución de la presión arterial por colapso circulatorio  5.-Hay  signos de  alarma y premonitorios de shock inminente ( Síndrome de Shock por Dengue) son: dolor abdominal intenso y persistente, vómitos persistente, cambios en el nivel de la conciencia ( letargia o irritabilidad),  aumento de las enzimas hepáticas.

-Tratamiento: No existe un tratamiento específico para la fiebre del dengue pero puede ser tratado con reposo en cama, medicamentos para disminuir la fiebre ( Paracetamol/Acetaminofen), AAS (aspirina y otros antiinflamatorios) deberían ser evitados, antihistamínicos para calmar la picazón.  -Expectativas (pronóstico): La mortalidad del dengue hemorrágico depende de; si se diagnosticado a tiempo y  si es bien tratado. Si es mal tratado la mortalidad oscila entre un 44 a 50%.

-Prevención: CONTROL DEL VECTOR1.- Vaciar y cambiar el agua todos los días de jarrones, maceteros, baldes, cubetas, recipiente de agua de las mascotas, llantas viejas, cobertores de plásticos etc.  2.-Mantener tapados los reservorios  ( tanques) de agua potable.  3.-Drenaje y rellenar con tierra los charcos de agua, zanjas, acequias, cunetas y trincheras  4.-Mantener tratada el agua de las piscinas y permeables los canales de lluvia.  5.-Usar repelentes contra los insectos, que contenga DEET ( N,N-diethylmethyltoluamide) nombres comerciales Skintastic, Ultrathon , evitar el contacto con los ojos y la boca, aplicarse nuevamente si se baña, en mujeres embarazadas y niños se prefieren repelentes a base de PERMETHRIN spray ( derivado sintético de la planta de crisantemo).   6.-Usar mallas, redes ( telas metálicas y mosquiteros ), cerrar bien las ventanas, dormir con mosquitero y aire acondicionado. 7.- Usar pantalones y camisas de mangas largas y de color kaki, canela o verde suave. Usar zapatos,  no sandalias, con medias, no andar descalzo, en pantanos o cienagas.  

8.-Reemplazar las luces brillantes de afuera de la casa, con luces amarillas.  

-Complicaciones: Convulsiones febriles, deshidratación severa.